时间：2017-09-19

近10年来
，耳内镜手术发展敏捷，承受度日渐进步
，习惯证日渐广泛
，某些手术现已可以彻底在耳内镜下完成，而不需求显微镜。与常规显微镜下手术比较
，耳内镜的优势在于摄像头可以直接抵近术野

，视界比显微镜更为明晰

，比较震慑的是
，术中可以明晰地观察到鼓岬外表血管内红细胞的活动，可见其明晰度之高
。联合运用0°镜和45°镜可以在不去除中耳结构的情况下观察到中耳腔结构。

因而，耳内镜手术具有伤口小、手术敏捷的特色，特别适合于不需很多去除骨质且出血不多的中耳手术
，最佳习惯证是镫骨手术、二期鼓室探查加听骨链重建手术，以及鼓膜修补术。

耳内镜手术的最大缺点是单手操作
，这关于术者的手术技巧有着较高的要求。这就好比高端的武器需求高超的技巧驾驭
。关于需求很多去除骨质或出血较多的手术
，显微镜下双手操作可能更加适合。此外，耳内镜可以通过狭小的孔道暴露深部结构，作到锁孔和微创，可是一旦遇见深部结构出血

，因为进路狭隘，止血是非常困难的
，这种对立在内镜内听道手术中得到集中体现
。

1.耳内镜是显微镜适合并有效的弥补方式，耳科侧颅底外科手术仍应以显微镜为主，耳内镜在某些方面比显微镜更有优势

，应该在术中结合运用显微镜和耳内镜。

2. 耳内镜手术也是耳科手术，术者应熟练掌握耳外科根本技术、根本理念和根本原则
。

3. 否定耳内镜手术是不对的，但也不应该扩展耳内镜手术的习惯规模，就现阶段来说，耳内镜手术特别适用于不需求很多磨除骨质且出血不多的中耳病变
，尤其是听骨链病变
、鼓膜修补术等。