时间：2017-08-08

什么是鼻内镜手术

鼻内镜手术在鼻内镜显现体系的监督下，用一套特别的手术器械从鼻孔深化鼻腔，进行手术操作,鼻内镜技能是利用光学内窥镜行鼻或鼻窦的外科处理。该术式有视界清楚，能彻底清除病变，手术伤口小（微创）及术后鼻功用坚持正常。

一
、什么是鼻内窥镜
？

鼻内窥镜实际上就是一种带有微型摄像头的器械。经过它进行手术的基本原理是：运用强力冷光源供给照明

，将鼻内窥镜头置入鼻腔，运用数字摄像技能使鼻内窥镜头拍摄到的图画经光导纤维传导至监督体系上（经数字信号转换处理）。监督器上的图画扩展至少10倍
，能够较明晰地显现鼻内病变，有利于医师进行纤细操作
。

二、鼻内窥镜手术的扼要开展历程。

它是在鼻内镜鼻窦手术的基础上开展起来的，首要有奥地利鼻科医师Messerklinger在20世纪70年代初建立，逐步开展
，80年代美国鼻科医师Kennedy提出了功用性鼻内镜鼻窦手术（即FESS）的概念
，着重其“功用性”
，并逐步成熟，80年代末90年代初引进我国，经过一大批鼻科医师的研讨

、使用推行，取得了显着的发展，建立了我国鼻内窥镜外科学的体系理论。

三
、鼻内窥镜手术的优势。

经过杰出的照明及扩展作用，能够明晰地显现鼻腔及鼻窦内部的纤细结构，有利于精密操作
，削减伤口及出血

，减轻手术苦楚，革除颅面部切断瘢痕，一起显着削减病况复发率。目前鼻内窥镜手术已广泛被医师和患者所挑选。

四

、鼻内窥镜的使用

。

1
、缓慢鼻窦炎：患者长时间鼻塞、流脓鼻涕

，严重者有头昏头痛
、记忆力下降
，影响工作和学习。经过用药及穿刺等医治无效，行鼻内窥镜手术是最佳挑选，经过扩展已阻塞的鼻涕引流通道及切除病变安排，到达作用。

2、鼻息肉：患者除了有“缓慢鼻窦炎”的症状外，常有嗅觉减退或无嗅觉
，说话鼻音重，有的患者可有听力下降，此病有必要手术才干处理。

3、肥壮性鼻炎：持续性鼻塞、鼻涕，可有闭塞性鼻音
、嗅觉减退，严重者有耳鸣听力下降

、溢泪
，张口呼吸引起咽炎喉炎
、头痛头昏等。内窥镜下予鼻甲部分切除既快又不会限制残留。

4
、鼻中隔偏曲
：患者多为持续性鼻塞，或头痛，或鼻出血
，可一起存在。此病亦可引起鼻窦炎中耳炎，长时间用口呼吸易伤风，内窥镜下矫正可削减并发症

，并可一起行鼻窦炎等手术，可为患者节约不少费用。

5、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤：多发生于40岁以上男性，多为一侧发病

，有鼻塞、流涕，常有涕血
，可有头面部苦楚和嗅觉反常等
，本病易复发
，可癌变
，所以需引起注重。经过扩展，内窥镜下能较洁净切除肿瘤，削减复发，减轻惯例手术的苦楚。

6、鼻出血：关于多次鼻腔填塞无效仍出血者在内窥镜下寻找并炙烤出血点作用显着
。

7、鼻窦囊肿：此病增长缓慢，前期可无任何症状
，后期则可破裂从鼻腔流出液体，它可压榨周围安排引起眼球移位、溢泪、复视、头痛

、面部拱起等。

8、鼻腔鼻窦异物：尤其是鼻窦异物，内窥镜下有利于寻找异物，可削减并发症和面部瘢痕
。

9

、脑脊液鼻漏：常见于外伤后，宜先行保存医治，无效者可行鼻内窥镜下修补。

10、鼻咽血管纤维瘤：关于肿瘤限制者可考虑用此术
，也可作为辅助手术医治，可起重要作用
。

11
、先天性后鼻孔闭锁：新生儿即呈现呼吸困难
，有鼻塞
、脓涕，张口呼吸，影响发育，呈现所谓“腺样体面庞”。

12、腺样体肥壮：腺样体是人体鼻咽顶部的淋巴安排，正常生理情况下，6~7岁最大，青春期后逐步萎缩。肥壮者可引起中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎
、气管炎，夜间鼾声，长时间张口呼吸，影响面骨发育，致上颌骨变长，牙列不齐，唇厚

，缺乏表情，呈现所谓“腺样体面庞”
。

13、经鼻视神经管减压术：跟着交通和体育运动的不断开展
，外伤引起视神经管骨折而引起视力妨碍甚至失明者渐多，此术可尽显“四两拔千斤”之美
。

14、经蝶垂体瘤切除术

：符合其适应症则可显着优于传统的开颅手术和惯例的经口—鼻—蝶手术。

15、经鼻眶减压术、眶爆裂骨折的医治
、经鼻泪囊鼻腔造孔术等
。