时间
：2017-09-12

腰椎牵引的作用：首要是拉宽椎空隙，然后减轻椎间盘内的压力
，乃至可呈现腹压，使杰出的髓核还纳或部分还纳

，一起可扩大椎间孔和神经根管，改进杰出物和神经根的方位

，减轻椎间盘对神经根的压榨。

腰椎牵引床进行牵引医治的方法

1．方法牵引  患者卧位，帮手固定患者双肩，术者握患者踝部
，身体后靠对躯干施加牵引
，使嵌顿的滑膜或小的杰出的椎间盘得以复位，到达医治的意图
。

2．悬吊牵引法此法适用于青壮年患者。患者自行攀抓单杠、门框身体悬空
，运用自身的分量进行牵引。年青患者还能够在脚踝绑缚沙袋或重物
，以增加牵引分量。

3．骨盆纵向牵引  牵引设备有骨盆带牵引，胸带骨盆带对立牵引等
，牵引分量可逐步由轻到重，避免引起骶脊肌痉挛缩短
。牵引分量每侧l0kg
，每次30分钟到l小时，每天1—2次

，15天为一阶段。

4．大剂量牵引  近年来
，有学者选用大分量牵引医治腰椎间盘杰出症，取得杰出作用
。以为骨盆牵引分量应为体重或体重+10kg为宜，反之，如牵引力过大
，超过体重20kg，反而会减小椎空隙
。在牵引的一起并着重牵引时应坚持腰微前屈位，利于牵引力直接作用于椎体后缘
，使后纵韧带拉紧
，向前抵迫杰出物便于还纳复位

。

5．牵引床牵引  牵引床有自控脉冲牵引医治床，医用牵引床A型、医用腰椎牵引床
、医用牵引床C型
、一般牵引床等，都可通过牵引形成负压，促进椎间盘还纳和缓解痉挛
。

家庭运用牵引床的留意事项
：

腰椎间盘杰出患者进行腰椎牵引时应充沛留意个别差异
，并亲近调查牵引时患者的感触及反响

，根据实践状况作必要的调整。一般身体全体状况好、年青者，剂量可大些

，体弱、老年人
，牵引的时刻要短些，分量也要轻些。牵引进程要了解患者反响
，如有不适或症状加剧应及时中止医治，寻觅原因或更改医治
。

选用机械腰椎牵引床医治：患者卧于电动操控牵引床上，胸骨及骨盆分别用特缚带固定，以超过体重10Kg的牵引力进行牵引1小时
。可给予数次减轻牵引力
，这样患者既舒适又安全。牵引后卧床1～2周，必要时在1～2周内可重复牵引3次
。

牵引力挑选 ①机械牵引不能太猛

，最好缓慢递加、依患者体质、肌肉发达程度及配合状况而实施
。 ②实施牵引医治后应卧床歇息1周
，以提供软安排牵拉反响及损害的修正
，避免因破碎之椎间盘滑出加剧症状，乃至导致截瘫
。 ③椎椎弓峡部不连

、滑脱者不宜施特大重力牵引。  

牵引的体位及视点挑选：医治体位挑选时

，患者的舒适度及是否能坚持放松是重要的考虑视点，而不需要参阅其它准则
。选用仰卧位仍是俯卧位以及前屈或后伸的起伏取决于医治时患者是否感到舒适

。关于腰椎弧度稍平直或正常的椎间盘杰出症患者选用俯卧位牵引十分有用，而关于关节运动受限及退行性椎间盘疾病者选用仰卧位平直牵引通常十分有用。膝
、髋关节处于中等委曲位是为了坚持舒适
，而绳子的视点应坚持笔直。若选用大重力牵引，这一点特别重要。牵引时应不断地尝试改换前屈

、后伸及侧屈的视点为每个不同的个别找到最有用的体位。当选用仰卧位牵引时
，需留意大腿的姿态和带子的视点影响着避免追牵引的前屈的起伏。大腿姿态仅操控髋关节的委曲但很少影响腰椎弧度
，相同带子与桌子的视点并不总是有用地操控着脊柱的委曲起伏。骨盆带的挑选可能是决议脊柱委曲度的最重要条件，从后面牵拉腰椎是必要的
。腰椎中立位仰卧牵引（无后凸）姿态 腰椎牵引可有用地得以操控不管在仰卧位仍是俯卧位，患者的舒适和坚持放松是挑选姿态的首要考虑。

现在有专家认在腰椎委曲状况下瞬间牵引

，可使后纵韧带发生很大的张应力
，对杰出物发生向腹侧的压力使之不同程度的减小或变形，减轻对硬膜囊及神经根的压榨。所以，侧后型和中心型牵引作用较好
。腰椎牵引又称骨盆牵引
，用于腰椎间盘杰出、腰椎小关节紊乱、神经牵扯痛有杰出医治作用，医治时留意有骨质疏松的患者不宜牵引
，运用颈腰椎牵引床牵引力度成年男性一般在45-50KG约400牛左右
，女性一般在25KG-30KG约250牛左右，老年人一般在20-25KG约200牛左右。留意上牵引带应避开第12肋进行固定
，避免影响呼吸，下牵引带应绑缚在髂嵴上
，避免牵引带下滑
。

当牵引时
，腰椎的委曲起伏可通过垫枕于骨盆底下及前述的方法加以操控
。如想选用仰卧位后伸牵引

，俯卧位则可能是最好的挑选。而骨盆牵引带应置于前外方向牵拉。选用前外方牵拉的俯卧位牵引
。该技能能应用于部分腰椎后凸患者
。牵引的实践分量由绳子视点及将牵引桌面调整为后伸来操控。俯卧位牵引对平缓剧烈痛苦及肌卫有特效
。患者可置于俯卧位作为医治方法然后不移动患者而进行牵引。牵引形式挑选将依托患者的状况及是否舒适。保持牵引和长严重时刻的替换牵引对椎间盘杰出症更有用，而关节运动受限及退行性椎间盘疾病对短严重时刻的替换牵引更有用。某些机械牵引设备在保持牵引时相对无效首要因无法消除医治期间的松懈效应。为了更有用
，机械牵引设备在患者放松时能否继续战胜松懈是重要的一环
。当医治腰突症时
，牵引时刻应短些
。因为椎间盘空隙的增宽，椎间盘内压随之下降。因为渗透力气很快平衡周围安排的压力
，提示压力的下降仅能保持时间短的时刻
。当压力到达平衡时，杰出物吸纳效应马上丧失。如果这样，当病人中止牵引后盘内相对周围安排的压力会逐步上升，医治后痛苦再现。如果这样，能够替换牵引连续10分钟以上或保持牵引连续8分钟以上，一般都会有较好的作用。